潜江医保个人账户是职工医保的重要组成部分,主要用于支付参保人及其家庭成员在定点医疗机构或药店的医疗费用,具有家庭共济、定额划入、使用范围广三大亮点。在职职工按缴费基数2%计入,退休人员月定额66元,并支持配偶、父母、子女共享账户余额,覆盖药品、医疗器械等个人负担费用。
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账户计入规则
在职职工个人账户按本人缴费基数的2%划入,单位缴费部分全部纳入统筹基金;退休人员由统筹基金定额划入,月标准为66元。单建统筹方式参保者不设个人账户,缴费费率调整为6%。 -
家庭共济功能
通过“湖北智慧医保”APP绑定家庭成员(最多6人),账户余额可支付配偶、父母、子女的医疗费用。结算时优先使用本人账户,余额不足时自动调用共济账户。 -
使用范围扩展
除支付定点机构自付费用外,还可用于购买药品、医疗器械、医用耗材,并探索缴纳城乡居民医保、长期护理保险等个人缴费。但不得用于体育健身、养生保健等非医疗支出。 -
门诊统筹衔接
个人账户与门诊统筹待遇并行,退休人员年度限额2500元,支付比例较在职职工高10%。慢特病患者可同时享受两类待遇,但费用需分别结算。
提示:及时绑定家庭共济关系,关注账户划拨及使用规则变化,合理规划医疗支出。