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根据最新政策,福建省辅助生育医疗费用的跨省异地医保报销问题可总结如下:
一、跨省异地就医备案要求
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备案方式
参保人员需通过线上或线下渠道办理异地就医(生育)备案,需在参保地生育保险经办机构完成生育登记备案手续。
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材料准备
需留存经二级及以上定点医疗机构确诊的不孕不育症全套病历、辅助生殖治疗证明等材料。
二、报销范围与限制
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可报销项目
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门诊费用 :年度最高支付限额为5000元,适用于异地辅助生殖的门诊检查、药品等费用。
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住院费用 :不纳入医保报销范围。
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不可报销项目
- 辅助生殖手术(如试管婴儿等)的住院费用暂不支持异地医保报销。
三、结算方式
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直接结算 :在开通全国跨省联网的医疗机构直接使用医保电子凭证或社会保障卡结算门诊费用。
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手工报销 :若医疗机构不支持联网结算,需回参保地提交材料申请手工报销。
四、注意事项
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生育登记前置 :需在参保地完成生育前登记备案。
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费用分类 :就医时需选择“普通门诊”或“普通住院”类别,避免选择“生育门诊”或“生育住院”导致报销失败。
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政策差异 :不同省份政策可能存在细微差异,建议提前咨询参保地医保经办机构。
五、特殊情况处理
若遇到政策调整或材料审核不通过,可通过参保地医保热线12333或官网申诉渠道咨询处理。
福建省辅助生育医疗费用支持跨省异地医保报销,但需符合备案要求、费用分类规范,并注意政策细节。