慢性房颤的彻底根除需根据患者个体情况选择治疗方案,核心方法包括药物控制(抗凝+心室率管理)、射频消融术等介入治疗,部分患者需植入起搏器。
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药物保守治疗
对于心室率较慢的慢性房颤患者,重点在于抗凝治疗(如华法林、达比加群等),预防血栓栓塞并发症,同时避免使用减慢心率的药物。若心室率过快,则需联合β受体阻滞剂(如倍他乐克)或钙离子拮抗剂(如地尔硫卓)控制心率至合理范围。 -
射频消融或冷冻球囊消融
微创介入手术通过破坏心房异常电信号折返环,有望根治房颤,尤其适合病史较短、心脏结构未严重扩大的患者。但手术成功率因人而异,需评估心脏状态及手术风险。 -
起搏器植入
当房颤合并严重心动过缓(心室率<35次/分)或长间歇>5秒时,需植入心脏起搏器维持正常心率,避免晕厥等危险症状。
总结:慢性房颤的根治需综合评估病情,药物与手术结合是关键。患者应定期监测凝血指标或心律,及时调整方案,并在医生指导下选择个体化治疗路径。