黄石医保统筹最新政策聚焦门诊待遇提升、家庭共济扩容和异地结算便利,通过优化职工与居民医保报销比例、扩大个人账户使用范围,显著降低群众医疗负担。
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门诊统筹待遇升级
职工医保在基层医疗机构就诊时,支付比例较一级医疗机构再提高5%;城乡居民医保覆盖所有一级及以上定点机构(含村卫生室),实现市域内直接结算且不设“日限额”。产前检查费用职工医保限额支付500元,居民医保纳入门诊统筹。 -
家庭共济与个人账户改革
个人账户资金可全家共享,配偶、父母、子女均能用于支付医疗费用及购药。在职职工按缴费基数2%计入账户,退休人员定额72元/月,灵活就业人员按省定基数60%的2%配置。 -
住院与生育保障强化
住院分娩及并发症按基本医保住院待遇报销,生育津贴由用人单位发放。年度支付限额涵盖门诊、住院等费用,补充医保后职工医保无封顶,居民医保达58万元。 -
异地结算与慢特病覆盖
门诊慢特病及谈判药品单独支付,异地住院与本地住院报销标准统一,参保居民可在全市开通统筹业务的机构直接结算。
黄石新政策通过多层次保障减轻就医压力,建议参保人及时了解细则以充分享受福利。