医保共济确实存在返还机制，具体分为以下两种情况：

一、医保个人共济账户返还

1. 适用条件

   省内参保职工缴纳亲属（如配偶、子女、父母）居民医疗保险费后，可通过个人共济账户申请保费返还。

2. 操作方式

   • 家属在定点医疗机构完成医保结算后，参保人可通过支付宝“河南医保小程序”办理返还登记，系统自动从个人医保账户扣除应缴金额并返还至指定银行卡。

3. 注意事项

   • 返还金额按年度统计，通常在次月25-30号完成统计并到账。

二、医保个人账户代缴居民医保费用返还

1. 政策背景

   为支持职工医保个人账户资金互助共济，河南省建立省级信息平台，允许职工医保参保人员使用个人账户资金代缴其亲属（非职工医保）的城乡居民医保费用。

2. 操作流程

   • 家属在定点医疗机构完成医保结算后，职工可通过医保局官网或APP提交代缴申请，系统直接从职工个人账户划扣应缴金额。

3. 适用范围

   该功能适用于城乡居民医保集中参保缴费期结束后，职工使用个人账户资金为未参保的直系亲属缴纳费用。

三、其他说明

• 返还范围限制 ：医保共济资金仅限个人账户内的资金使用，不可用于住院医疗费用报销。

• 违规风险提示 ：部分平台存在操作错误（如金额扣减错误），建议办理前仔细核对缴费信息。

以上信息综合了河南省医保政策及官方渠道说明，具体操作以当地最新规定为准。