需备案

安徽阜阳异地医保报销需根据就医类型和参保类型办理备案和结算，具体流程及政策如下：

一、备案方式

1. 线上备案

   通过“阜阳医疗保障”微信公众号或“安徽医保公共服务平台”办理，支持自助备案。

   • 职工医保：关注公众号→服务大厅→异地就医备案→选择参保人员属性→完成备案。

   • 居民医保：可通过“阜阳市颍泉区人民政府发布”公众号或线下渠道（如第一医共体、第二医共体医院电话）办理。

2. 线下备案

   拨打医保中心电话（如阜阳市医保中心2296122）或到定点医疗机构现场办理。

二、报销流程

1. 即时结报

   • 办理备案后，持社保卡在异地定点医疗机构住院治疗，出院时费用直接转入社保卡银行账户。

   • 特殊情况（如非急诊未转诊）需提供发票、费用清单、出院小结等材料到城乡居民行政服务中心报销。

2. 手工报销

   • 未办理备案或出院后超过结算期限的，需携带以下材料到参保地医保经办机构窗口办理：

     • 报销材料：发票原件（盖章）、费用清单原件（盖章）、出院小结原件（盖章）、身份证、社保卡。

   • 报销比例调整：

     • 跨省异地就医：未转诊的报销比例下降20个百分点，急诊或转诊的下降10个百分点。

     • 省内异地非急诊：报销比例下降5个百分点。

三、注意事项

1. 报销范围

   • 仅限住院费用，门诊费用需通过“安徽医保公共服务平台”个人账户直接结算。

   • 门诊慢特病患者需办理异地长期居住备案。

2. 材料要求

   • 所有材料需加盖医院收费章，确保信息与医保信息一致。

   • 社保卡需激活金融功能并绑定就医地信息。

3. 政策调整

   • 2025年1月1日起，职工医保异地就医备案流程进一步优化，支持跨省异地长期居住人员直接结算。

四、特殊情况处理

• 临时外出就医 ：未办理转诊的临时外出人员（如旅游、工作）需先备案，否则报销比例降低10个百分点。

• 急诊抢救 ：需在就医地办理转诊手续，未转诊的报销比例再下降10个百分点。

建议办理异地就医前通过官方渠道确认最新政策，避免遗漏材料或跑空。