医疗保险、工伤、生育保险管理

济源市医保中心职责范围主要涵盖医疗保险、工伤、生育保险的统筹管理及服务保障，具体包括：

一、医疗保险管理

1. 负责行政区域内基本医疗保险、补充医疗保险、灵活就业人员医疗保险等制度的实施；

2. 承担医疗保险基金的收缴、审核支付及个人账户管理；

3. 确定定点医疗机构和零售药店，签订服务协议并监督执行；

4. 审核医疗费用、拨付医保待遇，并处理异地就医确认等事务。

二、工伤与生育保险管理

1. 负责工伤医疗费用审核、康复费用支付及失业人员医疗补助核销；

2. 执行工伤保险政策，协调工伤职工医疗救治与劳动关系；

3. 覆盖生育医疗费用及计划生育相关服务。

三、基金运营与监管

1. 编制基金预决算报告，分析收支情况并建立预警机制；

2. 严格财务管理制度，确保基金安全与完整；

3. 开展基金稽核，防范瞒报少缴、虚报冒领行为。

四、政策执行与服务

1. 贯彻落实国家、省、市医保政策法规，制定本地实施细则；

2. 为参保单位和个人提供政策咨询、待遇审核等公共服务；

3. 参与医疗费用信息系统建设与数据管理。

五、其他职责

1. 负责离休干部医疗保障及医药费用审核；

2. 协调医患矛盾，维护参保职工合法权益；

3. 执行市属公费医疗及独立统筹区医疗保险业务指导。

以上职责综合了医保中心在基金运营、服务提供及政策执行中的核心任务，确保医疗保障体系的有效运行。