不可用
根据当前政策,江苏宿迁泗洪居民的医保卡在上海 不可直接使用 ,但可通过以下方式解决医疗费用报销问题:
一、异地就医备案与直接结算
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联网状态
江苏与上海尚未实现医保系统全面联网,因此无法直接使用泗洪医保卡在上海就医结算。
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备案要求
需提前向宿迁医保部门办理异地就医备案手续,通常需提供《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》、居住证明(如暂住证、居住证或单位证明)等材料。
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直接结算条件
完成备案后,选择上海支持异地联网结算的定点医院就医,费用可直接由医保报销。
二、费用报销方式
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垫付后回报
若未办理备案或医院不支持直接结算,需先自费垫付医疗费用,凭诊断证明、费用发票等材料回宿迁医保经办机构申请报销。
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手工报销
通过宿迁医保官网或线下经办机构提交报销申请,审核通过后按比例报销。
三、特殊情况说明
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长期异地居住/工作 :若长期在外地居住或工作,建议在参保地(宿迁)办理异地就医登记备案,实现常驻地与参保地双向结算。
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上海市内就医 :若在上海市内常驻或工作,可参照上海市异地就医政策,通过其医保系统办理报销。
总结
目前江苏宿迁与上海医保尚未实现直接联网,需通过备案后垫付或手工报销的方式解决异地就医费用。建议提前联系宿迁医保部门办理备案手续,以减少报销流程中的麻烦。