河南医保家庭成员共济,是指职工医保个人账户里的余额,能授权共享给已参保的父母、配偶、子女及近亲属使用。这一举措极大地提升了医保资金的使用效率,减轻了家庭医疗负担。
- 共济适用对象范围:在河南,除父母、配偶、子女外,共济对象还涵盖孙子、孙女,外孙子、外孙女,祖父母、外祖父母,兄、弟、姐、妹等近亲属 。但要注意,共济人和家庭成员之间需都处于正常参保状态,才能实现个人账户共济结算,若有一方暂停参保,则不支持使用个人账户共济结算。
- 资金使用范围:个人账户资金可用于支付参保人员本人及近亲属两方面费用。一是在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用;二是在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用 。
- 绑定途径:目前有 3 种便捷途径可进行绑定。其一,网上登录 “河南省医疗保障公共服务平台”(https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn),进入后点击 “服务目录”,依次选择个人服务 — 经办服务 — 账户共济成员管理,接着点击 “共济家庭建立” 填写信息建立家庭,再点击 “共济成员维护” 添加家庭成员,对应家庭成员点击 “绑定” 即可实现共济使用 。其二,手机打开微信搜索 “河南医保”,进入河南医保小程序,点击 “我要办”,选择家庭共济服务,点击 “职工医保家庭共济账户绑定” 进入新增家庭信息界面,完成信息填写建立家庭并添加家庭成员,对应成员点击 “绑定” 达成共济 。其三,手机打开支付宝搜索 “河南医保”,进入河南医保小程序,操作流程与微信小程序一致,点击 “我要办”,选择家庭共济服务,进入 “职工医保家庭共济账户绑定” 界面建立家庭、添加成员并绑定 。
- 共济结算规则:共济结算时,优先使用本人个人账户,本人个人账户无余额时才使用共济人个人账户。若同时被多个共济人绑定,使用个人账户余额多的;若多个账户余额一样多,则按姓名排序优先使用排名最靠前的 。共济结算后,若解除绑定关系,家庭成员需要退费时,共济费用退还至共济人的个人账户。但如果共济人因办理医保关系转移接续或其他原因终止参保,就不支持退费了 。
河南医保家庭成员共济为民众带来诸多便利,在使用过程中,务必留意适用对象、资金用途、绑定方法及结算规则等要点,以确保充分享受这一惠民政策。