兰州市职工大病二次报销,是在基本医保报销基础上,对高额医疗费用进一步减负的重要举措。它主要通过职工大额医疗保险和医疗救助等途径实现。下面为您详细介绍:
- 职工大额医疗保险方面:当一个自然年度内,职工基本医保政策范围内医疗费用最高支付限额达到 60000 元后,超出部分就会纳入大额医疗保险报销范畴。大额医疗保险报销比例高达 95%,并且上不封顶 。比如,某职工一年基本医保报销后,还有 8 万元的合规费用,那么这 8 万元可通过大额医疗保险按 95% 报销,大大减轻了患者的经济压力。
- 医疗救助中的二次倾斜救助:针对困难职工群体有特殊政策。若困难伤残军人等低收入人口,在享受基本医保、大病保险、医疗救助三重报销后,政策范围内个人自付一年内累计超过 6000 元以上的部分,还能继续按照 30% 的比例进行二次救助 。假设一位符合条件的困难职工,经前三重报销后,自付费用还有 10000 元,那么通过二次倾斜救助,还能再报销 (10000 - 6000)×30% = 1200 元。
兰州市职工大病二次报销在缓解职工大病医疗费用负担上作用显著。职工们应留意自身参保状态及相关政策细节,以便在需要时充分享受这一惠民政策。