烟台农村新农合报销比例

烟台农村新农合报销比例根据就诊机构级别和医疗类型有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 村卫生室/社区卫生服务站

    报销比例60%,处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。

  2. 乡镇卫生院

    报销比例40%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  3. 县级医院

    报销比例30%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  4. 县外医院(特定慢性病除外)

    报销比例20%,检查费及手术费限额50元。

二、住院报销比例

  1. 乡镇卫生院

    • 0-300元:全额报销

    • 超过300元:报销55%。

  2. 县级医院

    • 0-300元:全额报销

    • 超过300元:报销40%。

  3. 三级医院

    • 0-20000元:报销30%。
  4. 特殊群体

    • 60周岁以上老人:在乡镇卫生院住院每天补偿10元,限额200元。

三、大病保险补充

  1. 补偿标准

    • 起付线5001-10000元:补偿65%

    • 起付线10001-18000元:补偿70%

    • 封顶线10万元。

  2. 特殊病种

    • 乳腺癌、宫颈癌、唇腭裂等8种疾病纳入门诊重大疾病保障范围。

四、其他说明

  • 基本药物报销 :纳入基本药物目录的费用按90%报销,未纳入的按60%报销。

  • 慢性病门诊 :Ⅱ期以上高血压、糖尿病等11种疾病按40%-50%比例报销。

  • 封顶线调整 :2015年提高到12万元,2023年进一步优化调整。

以上政策综合了不同年份的调整,具体执行以烟台市最新官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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