天津惠民保的免赔额设置如下:
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免赔额类型
天津惠民保的免赔额仅针对医保外自费费用, 不区分医保内和医保外 。所有医疗费用需先扣除医保报销部分,剩余自费部分再根据免赔额规则赔付。
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免赔额标准
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2023年度调整后 :
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首次参保人群:医保内外保障免赔额均为1.8万元
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连续参保人群:1.7万元
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家庭参保(含配偶及未成年子女):1.6万元/人
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2022年度标准 :
- 三大保障(医保内/外、门诊特殊病、特定高额药品)免赔额均为2万元
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2021年度标准 :
- 三大保障免赔额为2万元
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赔付规则
只有当医保报销后的自费部分超过当年累计免赔额时,保险公司才按约定比例赔付(如65%或25%)。
注意 :若被保险人在异地(非天津市)就医,需通过天津医保结算后才能享受保障。特定高额药品保障的免赔额为0元,且药品适应症有所扩展。