手机上挂号不能报销医保的原因主要与挂号费用本身不属于医保报销范围、医院未开通医保移动支付功能、患者未正确绑定医保卡或选择非定点医疗机构等因素有关。以下是具体原因及解决建议：

1. 挂号费用本身不在医保报销范围内

挂号费通常属于医事服务费，并不在医保报销范围内。医保报销主要针对符合医保目录的诊疗项目、药品和医疗服务设施费用。即使通过手机完成挂号，这部分费用也无法报销。

2. 医院未开通医保移动支付功能

部分医院尚未开通医保移动支付功能，导致患者无法通过手机完成医保结算。这种情况下，即使手机上完成了挂号，仍需前往医院窗口或自助机进行医保报销。

3. 患者未正确绑定医保卡或选择非定点医院

如果患者未在手机挂号平台正确绑定医保卡，或选择的医院并非医保定点机构，也会导致无法报销。医保报销需在定点医疗机构完成，并使用医保卡或医保电子凭证进行身份验证。

4. 未达到医保报销的起付线

医保报销有起付线限制，即参保人需自付一定金额后，超出部分才能按比例报销。如果单次挂号费用未达到起付线，也无法享受医保报销。

解决建议

• 确认医院是否为医保定点机构：挂号前，通过医保平台查询医院是否支持医保报销。
• 绑定医保卡：确保在手机挂号平台正确绑定医保卡或医保电子凭证。
• 选择支持医保移动支付的医院：优先选择已开通医保移动支付功能的医院，以便在线完成挂号和医保结算。
• 了解医保报销范围：挂号前，确认挂号费用是否在医保报销范围内，避免不必要的支出。

通过以上措施，患者可以更好地利用医保政策，减少因误解或操作不当导致的无法报销问题。