医保共济账户可以绑定兄弟姐妹，但不能绑定兄弟的配偶。医保个账共济账户目前允许一个职工参保人同时绑定九类近亲属，其中包含兄弟姐妹，但兄弟的配偶并不在这九类近亲属范围内 。具体九类近亲属为：配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

绑定范围有明确规定

国家对于医保共济账户绑定范围有清晰界定，旨在规范医保资金合理使用，避免滥用。只有符合上述九类近亲属关系的人员，才能与职工参保人的医保共济账户进行绑定。这是从制度层面保障医保基金安全，确保真正有需求的近亲属间实现合理的资金共济。

保障资金合理使用

如果允许随意扩大绑定范围，比如将兄弟的配偶纳入，可能导致医保资金流向不恰当的对象，造成医保基金的不合理支出。严格限制绑定范围，能够精准地将医保共济账户的资金用于真正具有紧密亲属关系且有医疗费用支付需求的人员身上，让医保资金在合理的亲属范畴内发挥互助作用。

不同地区实施细节或有差异

虽然整体政策框架明确了可绑定的九类近亲属，但各地在具体实施时，可能在绑定流程、操作方式等方面存在不同。例如，部分地区可通过当地医保小程序进行绑定，有些地区则需要通过医保服务平台 APP 操作。在办理医保共济账户绑定时，务必关注当地医保部门发布的详细指引，以确保正确完成绑定。