夫妻住院时,一般不能直接用对方的医保报销住院费用,但部分地区允许通过“医保家庭共济”政策共享个人账户余额用于支付门诊或购药等自付部分。以下是具体说明:
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医保报销规则
住院费用报销属于医保统筹账户功能,依法仅限参保人本人使用。若妻子住院,丈夫的医保卡无法直接报销其医疗费用,否则可能涉及骗保风险。 -
家庭共济的适用范围
部分地区支持绑定家庭成员(如配偶、子女)共享医保个人账户余额,可用于支付定点医院的门诊自费部分、购药等,但不涵盖住院统筹报销。 -
注意事项
使用共济功能需提前办理亲属关联手续,且各地政策差异较大,建议咨询当地医保部门确认具体操作流程和限制条件。
医保报销以“人卡对应”为原则,住院费用需本人医保结算,但合理利用家庭共济政策可减轻部分医疗支出负担。