老公的异地医保余额一般不能直接给老婆使用，但部分地区允许家庭共济（即绑定亲属后共享账户资金），具体需咨询当地医保政策。

1. 医保账户的归属性质
   医保个人账户资金属于参保人本人专用，原则上仅限本人就医、购药使用。根据现行政策，医保卡与个人身份绑定，资金无法直接转移给配偶或其他亲属。

2. 家庭共济的例外情况
   部分省市（如浙江、广东等）已试点“医保家庭共济”政策，允许参保人将个人账户余额授权给配偶、子女等直系亲属使用。需通过当地医保平台或线下渠道办理绑定手续，且共济范围通常限于定点医疗机构的合规消费。

3. 异地使用的限制
   若夫妻分属不同参保地，即使开通家庭共济，异地医保余额的跨地区使用仍受限制。例如，A地参保的老公若未办理医保转移，其账户资金可能无法直接在B地供老婆使用，需按异地就医报销流程操作。

4. 替代解决方案

   • 原地消费：若配偶暂不迁移参保地，可优先在原参保地使用账户余额购药或支付医疗费用。
   • 现金清算：个别地区允许注销医保账户时提取现金，但需符合条件且手续复杂。

总结：能否共用取决于地区政策，建议优先查询参保地医保局的家庭共济规则，或通过“国家医保服务平台”APP线上申请绑定。若涉及异地，需同步确认转入转出地的衔接政策。