根据相关税法规定，即使未参加医保，大病医疗费用仍可通过个人所得税专项附加扣除申请退税。以下是具体说明：

一、基本条件

1. 扣除主体

   纳税人本人、配偶或未成年子女（需符合年龄条件）均可申请扣除。

2. 扣除标准

   在一个纳税年度内，医保报销后个人负担（即医保目录范围内的自付部分）累计超过15,000元的部分，可在80,000元限额内据实扣除。

二、操作流程

1. 医疗费用报销

   需携带住院证明、医疗费用发票等材料到医保局或定点医疗机构完成报销，获取医保报销后的自付金额。

2. 准备申报材料

   • 报销后的自付费用明细

   • 纳税人身份证明

   • 配偶/子女身份证明（如户口本、出生证明等）

   • 个人所得税纳税证明（可通过税务部门获取）

3. 提交申请

   通过个人所得税APP或线下税务机关提交专项附加扣除申请，系统将自动计算可退税额。

三、注意事项

1. 医保状态不影响扣除

   即使未参保，已发生的符合条件的医疗费用仍可申报扣除。

2. 时间限制

   专项附加扣除需在次年3月1日至6月30日内申报，逾期将无法享受当年扣除。

3. 与其他专项附加扣除的协同

   若同时存在子女教育、赡养老人等扣除项目，需在申报时选择正确的扣除主体和项目类型。

四、常见误区

• 未缴个税无法退税 ：需确保当年已预缴个税，若月度预扣预缴不足，需补缴后申请。

• 医疗费用需医保 ：部分用户可能误认为必须参保才能申报，实际医保与个税专项附加扣除是独立机制。

若材料齐全，未参保情况下的大病医疗费用仍可成功退税。建议提前咨询当地税务机关或专业机构，确保符合最新政策要求。