根据2025年度潍坊市城乡居民基本医疗保险(含少儿医保)的最新政策,主要调整内容如下:
一、参保缴费标准
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少儿医保
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个人缴费标准为每人每年 350元 ,政府财政补贴力度加大,确保医保基金充足。
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适用对象包括潍坊户籍未满18周岁的未成年人、非户籍但父母有居住证的学生、高校博士后子女等。
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成人医保
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低档 :每人每年400元
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高档 :每人每年510元
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政府人均财政补助不低于670元,低收入困难群众可享受政府资助。
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二、参保对象与待遇
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参保范围
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覆盖潍坊市行政区域内未参加职工医保的城乡居民,包括农村居民、灵活就业人员、大学生及长期居住的外来务工人员等。
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集中缴费期截至2024年12月31日,需在此期间完成缴费。
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待遇等待期
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未在集中缴费期参保的,需缴纳个人缴费后等待3个月,期间医疗费用自费。
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连续断保1年及以上,每多断保1年增加1个月等待期。
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报销政策
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学生、儿童按成人高档标准报销;
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连续缴费满2年的,因就业转为职工医保可无缝衔接,不设等待期;
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连续缴费满3年,住院报销比例提高1个百分点。
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三、其他激励措施
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特殊群体保障
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特困人员、低保对象、返贫致贫人口等由政府全额资助参保;
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孤困儿童按特困人员类别资助。
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异地就医与新生儿参保
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大中专学生在异地就医按政策直接结算,报销比例不受转外就医限制;
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2025年新增新生儿可缴纳下一年度医保费,待遇享受期至次年12月31日。
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四、注意事项
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政府资助对象需符合当地低保、特困等条件,需提供相关证明材料;
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参保后若中断缴费,需关注政策调整对待遇的影响。
以上政策综合了2024年基础版和2025年最新调整,建议符合条件的居民及时参保,以保障医疗需求。