在药店购药时，是否能用医保卡直接报销取决于药品类型和当地医保政策。 医保卡通常可直接支付医保目录内的药品费用（如甲类药全额报、乙类药部分自付），但非目录药品需自费；部分城市还支持门诊统筹报销，需满足起付线等条件。
医保目录内的药品可直接用医保卡结算。甲类药全额纳入报销，乙类药需自付一定比例，具体比例由地方规定。例如，某地乙类药可能需先自付10%，剩余部分再按比例报销。购药前可查询药店是否已接入医保系统，或通过医保官网/APP核对药品类别。
部分地区允许用医保个人账户余额支付非目录药品，但这不属于报销范畴。例如，感冒药中的医保目录品种可直接报销，而保健品或进口药通常需自费。需注意，个人账户资金用完后，即使购买目录内药品也需现金支付。
部分城市开通了门诊统筹报销，在药店购药可享受类似医院的报销待遇。例如，某市规定年度累计超过500元后，目录内药品可按60%报销。这类政策通常要求持处方购药，且每年有额度限制。
医保卡异地购药报销规则差异较大。多数情况下，异地购药需先自费，再回参保地手工报销。长三角、京津冀等区域已试点联网结算，但仅限部分连锁药店。长期异地居住者需提前办理备案手续。
使用医保卡购药前，建议确认药品类别、当地报销政策及药店资质。 灵活运用个人账户与统筹报销，可最大限度节省药费支出。若遇结算问题，及时联系当地医保部门查询具体限制条件。
