根据医保政策规定，医保卡内没钱是否还能享受医保待遇，需结合具体情况分析：

一、医保报销的核心原则

1. 报销与账户类型无关

   医保报销主要依赖统筹账户，而非个人账户余额。即使个人账户没钱，只要医保处于正常参保状态，符合医保目录的费用仍可报销。

2. 自付与统筹账户的区分

   • 自付部分 （如起付线、封顶线等）需通过现金或银行卡支付，无法使用医保个人账户垫付。

   • 可报销部分 直接由统筹账户支付，个人无需垫付。

二、具体保障情况

1. 门诊、住院报销

   • 门诊费用：符合医保目录且未超过起付线的部分可报销，超出部分需自付。

   • 住院费用：完全由统筹账户支付，个人只需支付自费部分（如床位费、药品费等）。

2. 个人账户的用途

   个人账户主要用于支付门诊费用（如门诊看病、药店购药）及部分住院费用（如小额自费项目），但仅限账户内有余额时使用。

三、注意事项

1. 医保状态的重要性

   即使个人账户没钱，只要医保缴费正常，报销流程仍可正常进行。若医保断缴，所有医疗费用需自费。

2. 特殊情形处理

   • 大额医疗费用 ：超过统筹账户支付限额的部分，可能通过商业补充保险或大病救助等渠道解决。

   • 异地就医 ：需提前备案，报销比例可能低于本地就医。

四、建议

• 及时缴费 ：避免因缴费中断影响待遇。

• 了解政策 ：不同地区对起付线、报销比例等有具体规定，建议咨询当地医保部门。

医保卡没钱不影响医保报销，但自付部分需现金支付，个人账户仅限门诊小额费用。