糖尿病性周围神经病的核心处理原则是“控糖为本、综合干预”，通过血糖管理、药物镇痛、神经修复、生活方式调整等多管齐下缓解症状并延缓进展。
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血糖控制：空腹血糖需稳定在7mmol/L以内，餐后血糖不超过10mmol/L。胰岛素或口服降糖药（如磺脲类、双胍类）是基础，结合饮食低糖高纤维、每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）协同控糖。
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药物对症治疗：
- 神经痛：轻症可用非甾体抗炎药，顽固性疼痛需抗抑郁药（如度洛西汀）或抗癫痫药（如普瑞巴林）；局部涂抹辣椒碱或利多卡因贴片缓解刺痛。
- 神经修复：甲钴胺、维生素B族（B1/B6/B12）及抗氧化剂（如α-硫辛酸）可改善神经代谢，延缓损伤。
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中西医结合疗法：
- 中医辨证施治，如黄芪桂枝五物汤益气活血，针灸刺激足三里等穴位促进气血循环。
- 中药熏洗、穴位敷贴辅助缓解麻木疼痛，尤其适合气滞血瘀型患者。
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足部护理与并发症预防：每日检查足部有无溃疡，避免赤脚行走；选择宽松透气的鞋袜，温水清洁后保湿（避开趾缝）。每年筛查神经病变及眼底、血管并发症。
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外科与物理治疗：严重病例可考虑周围神经显微减压术解除压迫；理疗（如电疗、红外线）改善循环，平衡训练降低跌倒风险。
提示：糖尿病性周围神经病不可逆，但早期干预可显著提升生活质量。戒烟限酒、定期复查是关键，若出现四肢麻木或疼痛加剧，需及时就医调整方案。
