70%
丹凤县居民医保报销比例根据医疗费用类型、医疗机构级别及参保人群有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
- 起付标准与分段报销
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乡镇卫生院:起付线300元,报销比例90%
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一级医院:起付线300元,报销比例65%
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二级医院:起付线500元,报销比例60%
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三级医院:起付线1500元,报销比例50%
- 特殊群体优惠
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70岁以上老人:三级医院50%,二级60%,一级65%(费用≤10万元)
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学生/儿童:三级医院55%,二级60%,一级65%(费用≤18万元)
二、门诊报销比例
- 普通门诊
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政策范围内费用报销比例不低于50%,无起付线限制
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部分城市(如广东):一级医院85%,二级75%,三级65%
- 门诊慢特病及特殊用药
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起付线400元,报销比例65%,年度限额40万元
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“两病”(高血压/糖尿病)门诊用药:二级及以下医院报销50%,年度限额2400元
三、其他说明
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异地就医 :在省外三级医院首次住院起付线3000元,报销比例降低10%
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最高支付限额 :居民医保年度最高支付限额为各市上上年度居民年人均可支配收入的8倍
以上政策综合了2019-2025年期间丹凤县医疗保障调整内容,具体执行以最新官方文件为准。