使用医保卡看病费用报销流程及注意事项如下：

一、报销前提条件

1. 定点医疗机构 ：需在医保定点医院、药店就医，非定点机构无法直接使用医保报销。

2. 参保状态 ：需为医保参保人员，且医保处于正常缴费状态。

二、报销流程

1. 挂号与就诊

   • 持医保卡到定点医院挂号，确保挂号时选择医保支付类型为“门诊/住院”。

   • 医生开具药方后，持缴费单到结算窗口刷卡支付，系统自动识别医保目录内药品并完成报销。

2. 费用结算方式

   • 实时结算 ：多数医院支持直接刷卡结算，自费部分由患者垫付，医保部分由医院与医保机构直接结算。

   • 后付式结算 ：部分医院采用后付式，出院时统一结算，患者只需支付起付标准及自付比例部分。

3. 自费与报销比例

   • 药品报销分甲乙两类：甲类药100%报销，乙类药按比例报销（通常为70%-80%）。

   • 门诊起付线：不同地区标准不同，一般每年约1000-2000元，超过部分方可报销。

三、特殊情况处理

1. 转诊与异地就医

   • 转至二级/三级医院需办理转诊手续，外地就医需先自费结算，回参保地报销。

   • 异地就医备案可通过“国家医保服务平台”APP办理。

2. 急诊抢救

   • 突发疾病可在非定点医院抢救，需在5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定后使用医保卡结算。

3. 自费项目处理

   • 药品/诊疗项目不在医保目录时，需自费；部分城市支持通过“百万医疗险”补充报销（如无医保则自费60%）。

四、报销材料与时间

1. 报销材料

   • 医疗费用明细清单、住院病历、处方、发票等。

   • 实时结算无需额外材料，后付式结算需提供出院小结。

2. 报销时间

   • 实时结算当场完成；后付式结算通常在出院后15-30个工作日内处理。

五、注意事项

1. 医保目录查询 ：通过“国家医保服务平台”APP或医院查询药品/诊疗项目是否在医保范围内。

2. 费用垫付 ：部分医院需先自费垫付起付部分，出院时统一结算。

3. 异地就医备案 ：跨省就医需提前备案，避免影响报销。

通过规范就医和合理利用医保政策，可有效降低医疗费用负担。若遇报销问题，建议及时联系医保机构咨询。