不是直接扣除

医保报销并非直接从医保卡内的资金中扣除，而是通过医保统筹基金和个人账户分别处理。具体机制如下：

一、医保账户结构

1. 个人账户

   用于支付门诊费用、购药费用及住院费用中个人自付部分（如起付线后自费部分）。

2. 统筹账户

   用于支付住院、门诊规定病种、重特大疾病等符合医保政策范围内的医疗费用。

二、报销流程与资金流向

1. 费用结算流程

   • 医疗机构与医保系统联网，先由统筹账户审核并支付符合规定的费用。

   • 剩余个人自付部分从个人账户余额中扣除；若个人账户余额不足，则由参保人自行承担。

2. 特殊场景说明

   • 挂号费、检查费 ：不计入起付线或统筹账户，直接从个人账户扣除。

   • 药店购药 ：符合规定的药品费用可直接从个人账户扣除。

三、常见误区澄清

• 医保卡余额不足的处理 ：个人账户余额用完不影响统筹报销，参保人仍可享受门诊报销，超出部分需自费。

• 医保卡类型差异 ：居民医保通常无个人账户，所有费用均通过统筹基金支付。

四、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条和第二十九条，医保报销遵循“基金支付+个人自付”的原则，个人账户仅限特定小额支出。

总结 ：医保报销通过统筹账户和个人账户分别结算，个人账户仅用于支付自付部分，不会因余额不足影响报销资格。