看病时使用医保卡里的钱，不仅能直接支付部分费用，还可以根据医保政策享受报销。医保报销范围包括药品、诊疗项目和医疗服务设施，具体按“三大目录”执行，即医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。
1. 医保卡支付与报销的区别
- 医保卡支付：主要用于支付医保目录内的药品费用、诊疗项目及部分医疗服务设施费用。在定点药店或医疗机构购药、治疗时，可直接使用医保个人账户余额。
- 医保报销：对于超出个人账户支付范围的费用，可按规定比例报销。例如，医保目录内的甲类药全额报销，乙类药按一定比例报销。
2. 报销范围与比例
- 药品报销：医保目录内的药品分为甲类药和乙类药。甲类药全额报销，乙类药需个人承担一定比例（通常为10%-30%），其余部分由医保基金支付。
- 诊疗项目：如住院手术、检查等，根据医保目录规定报销，通常需个人支付起付线后，按比例报销。
- 异地就医：跨省异地就医需提前备案，报销政策按“就医地目录、参保地政策”执行。例如，就医地的诊疗项目和药品费用可按参保地的报销比例结算。
3. 特殊情况下的报销
- 家庭共济：职工医保个人账户余额可授权给配偶、父母和子女使用，用于支付合规医药费用中的个人自付部分。
- 连续参保激励：自2025年起，连续参保满一定年限，可享受大病保险报销额度提升的激励政策。
4. 总结与提示
看病时，医保卡里的钱既可用于支付，又可按政策报销。建议参保人了解医保目录、掌握报销范围，并合理规划家庭共济账户，以最大化医保权益。如需异地就医，提前备案可确保报销流程顺畅。
