2024年河北省职工医保统筹新规定重点围绕提高报销比例、扩大门诊慢特病保障范围、优化异地就医结算流程三大核心调整,旨在减轻职工医疗负担并提升服务便捷性。
报销比例上调方面,三级医院住院费用支付标准从85%提升至88%,退休人员享受90%的待遇;门诊年度起付线降低50元,在职职工与退休人员分别按60%、70%比例报销。慢特病保障扩容新增类风湿关节炎等12个病种,认定流程简化至20个工作日内完成,用药目录同步扩展。异地就医优化取消备案手续,京津冀区域内定点医疗机构直接结算,跨省就医备案有效期延长至1年,急诊费用可先垫付后线上提交材料审核。
新规通过结构性调整强化了医保基金的共济能力,建议职工及时关注个人账户划拨标准变化及家庭共济账户绑定流程,确保充分享受政策红利。