病毒性心肌炎的治疗需根据病情严重程度采取综合措施，核心包括严格卧床休息、抗病毒与营养心肌药物、并发症管理及重症生命支持。早期干预可显著改善预后，尤其是暴发性心肌炎需紧急医疗干预。
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急性期治疗：以减轻心脏负荷为核心。患者需绝对卧床休息，避免任何体力活动。重症需心电监护，必要时采用主动脉内球囊反搏（IABP）或体外膜肺氧合（ECMO）维持循环稳定。抗病毒药物（如干扰素）在早期使用可能抑制病毒复制，但需结合患者免疫状态评估。
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药物对症治疗：
- 心力衰竭管理：使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）改善心脏负荷，辅以利尿剂（如呋塞米）缓解液体潴留。
- 心律失常控制：快速性心律失常可选胺碘酮，缓慢性心律失常需临时起搏器植入。
- 心肌修复支持：辅酶Q10、磷酸肌酸钠等促进能量代谢，维生素C辅助抗氧化。
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免疫调节与重症干预：糖皮质激素适用于免疫过度激活者，丙种球蛋白疗效尚存争议。血浆净化可清除炎症因子，心脏移植为终末期患者的最后选择。
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长期康复与预防：症状缓解后仍需3个月以上避免剧烈运动，定期监测心肌酶和心电图。预防上呼吸道感染是关键，出现心率异常或呼吸困难需立即就医。
提示：治疗方案需严格个体化，患者应遵循专科医生指导，避免自行调整药物或过早恢复活动。
