参保范围扩大，待遇升级

2024年医保卡及相关政策经历了多方面调整，主要变化如下：

一、参保覆盖范围扩大

1. 参保人数与质量提升

   截至2024年底，我国基本医疗保险参保人数达13.26亿人，参保率稳定在95%。其中，农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上，25个承担原脱贫攻坚任务的省份资助参保8623万人。

2. 特殊群体保障加强

   医疗救助渠道资助参保7190.9万人，其他渠道累计资助1589.7万人，通过国家医疗保障信息平台实现医疗费用跨省直接结算，覆盖异地就医患者2.7亿人次。

二、医保待遇与报销优化

1. 药品目录扩展

   新增91种药品至医保目录，总数达3159种，涵盖更多创新药和高值耗材，缓解患者用药负担。

2. 报销比例与范围提升

   常规门诊、住院及门诊慢特病报销比例提高，异地就医结算流程简化，患者无需再为繁琐手续担忧。

3. 门诊需求增长

   2024年门诊待遇总人次达66.89亿，同比增长37.44%，其中职工门诊35.29亿人次，居民31.60亿人次。

三、服务与管理创新

1. 电子凭证与跨省结算

   推广电子凭证应用，实现参保、就医、支付“一单式”结算，跨省直接结算病种从5种增至10种，异地就医人次同比增长90.18%。

2. 基金运行与监管

   2024年医保基金实现5100多亿结余，收支形势稳定，通过DIP支付方式改革提升基金使用效率。

四、个人账户使用灵活化

1. 支付范围扩大

   除本人外，医保个人账户可支付配偶、父母、子女的医疗费用，还能用于购买医疗器械和医用耗材。

2. 缴费年限与补贴调整

   最低缴费年限仍为15年，但政府补助标准提高，个人缴费比重适当调整，城乡居民医保基金支付比例保持在75%左右。

五、其他重要调整

• 异地就医便利性 ：简化异地就医备案手续，支持全国范围内自由选择医疗机构。

• 个人账户灵活性 ：允许用于支付近亲属医疗费用，缓解家庭经济负担。

以上变化体现了2024年医保制度在覆盖范围、待遇水平、服务效率及管理能力上的全面升级，进一步织密了全民医疗保障网。