痰检发现丝状蚴通常提示寄生虫感染，最常见于钩虫病或粪类圆线虫病。这两种疾病均因幼虫经皮肤或黏膜侵入人体后移行至肺部，导致呼吸道症状，痰液中可检出幼虫。关键风险因素包括接触土壤、免疫功能低下或居住于流行区，需结合流行病学史及实验室检查确诊。
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钩虫病：丝状蚴经皮肤感染后，通过血液移行至肺部，穿破肺泡引起咳嗽、咯血等症状。流行区农民或赤足劳动者为高危人群，痰检阳性需结合粪便检查确诊。贫血和营养不良是典型并发症。
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粪类圆线虫病：幼虫在肺部移行可引发过敏性肺炎或哮喘，痰检可见杆状蚴、丝状蚴甚至成虫。免疫功能低下者易发生重度感染，可能扩散至全身器官，导致败血症等危及生命的并发症。
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诊断与鉴别：除痰液镜检外，血清学检测（如ELISA）可辅助诊断。需与结核病、细菌性肺炎等鉴别，尤其需关注患者是否有疫区接触史或免疫抑制治疗史。
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预防与注意事项：避免皮肤直接接触土壤，加强粪便管理。免疫功能低下者出现不明原因呼吸道症状时，应主动告知医生可能的寄生虫暴露史，以便早期检测和治疗。
若痰检提示丝状蚴感染，务必遵医嘱完成全程驱虫治疗，并随访复查，防止自身重复感染或疾病进展。
