2025年,青海海南地区的居民若因肠息肉需进行切除手术,是可以通过医保报销的。青海省已将“内镜下乙状结肠息肉切除术”等涉及71个病种的127项日间手术纳入医保结算范围,参保人员术前检查及手术相关费用均可按住院政策报销,不设起付线。
1. 医保覆盖范围
青海省医疗保障局明确规定,自2024年10月1日起,符合条件的日间手术纳入医保支付范围,包括术前门诊检查费用和手术费用。参保人员在医疗机构通过术前评估后,符合条件的手术费用将由医保基金按疾病诊断分组(DRG)或病种分值(DIP)标准支付。
2. 报销条件
- 参保要求:患者需为青海省城镇职工或城乡居民医保参保人员。
- 手术类型:手术需为日间手术,即病人入院、手术、术后观察及出院在48小时内完成。
- 费用覆盖:术前门诊检查(与手术直接相关)及手术期间费用均纳入医保报销范围。
3. 政策优势
- 无需起付线:参保患者无需支付额外费用即可享受医保报销。
- 高效便捷:医疗机构开通“绿色通道”,确保术前检查快速完成,减少患者等待时间。
4. 注意事项
- 定点医疗机构:患者需选择医保定点的医疗机构进行手术,以确保费用能够正常报销。
- 术前评估:手术前需经过医疗机构的专业评估,确保符合日间手术条件。
总结
青海海南地区居民若需进行肠息肉切除手术,可放心选择医保定点医疗机构,享受医保报销政策带来的便利与实惠。如需进一步了解医保报销流程或定点医疗机构信息,可咨询当地医保部门或拨打医保服务热线。