2024年宁夏医保报销新规主要调整了起付线、报销比例及药品目录,重点提高门诊慢性病待遇并扩大异地就医直接结算范围。新规将职工医保门诊起付线统一降至200元,报销比例最高达85%;城乡居民医保新增12种慢性病门诊用药保障,跨省异地住院直接结算医院覆盖率达95%。
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起付线与报销比例优化。职工医保三级医院住院起付线调整为800元,退休人员报销比例提升5个百分点;城乡居民医保二级医院报销比例提高到75%,年度封顶线增至8万元。
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门诊慢性病保障升级。高血压、糖尿病等门诊用药报销额度提高30%,新增类风湿关节炎等病种,患者可一次开具12周药量。
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异地就医更便捷。无需备案即可在京津冀、长三角等合作区医院直接结算,急诊费用可回参保地按本地标准报销。
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药品目录动态调整。新增67种国家谈判药品,抗癌药自付比例降至20%,中药饮片报销种类扩大至1200种。
参保人可通过“我的宁夏”APP实时查询结算记录,建议慢性病患者尽早备案以享受全年累计起付线政策。