肺毛霉病需通过强效抗真菌药物治疗,目前临床首选两性霉素B(含脂质体剂型)或新型三唑类药物(如泊沙康唑、艾沙康唑),但需严格遵医嘱并监测副作用,且需结合基础病管理(如控制血糖、减少免疫抑制药物)以提高疗效。
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核心治疗药物
- 两性霉素B:广谱抗真菌药,尤其对毛霉菌活性强,但肾毒性较大,需定期监测肾功能。脂质体剂型可降低毒性,适合长期使用。
- 三唑类药物:泊沙康唑和艾沙康唑疗效显著,副作用较少,可作为替代或联合用药,尤其适用于无法耐受两性霉素B的患者。
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辅助治疗与用药注意
- 部分患者需手术清创(如鼻窦病灶引流),以增强药物效果。
- 治疗期间需纠正电解质紊乱,并密切观察肝肾功能,避免药物蓄积中毒。
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基础病管理关键
- 糖尿病患者需严格控制血糖,免疫功能低下者应调整免疫抑制剂用量,减少真菌繁殖条件。
早期诊断和综合治疗是改善预后的关键,患者需全程配合医生调整用药方案,不可自行停药或换药。