根据2023年河南省职工医保门诊报销政策，主要调整内容如下：

一、报销比例标准

1. 医疗机构级别与报销比例

   • 一级医疗机构（含乡镇卫生院及社区卫生服务中心） ：在职职工报销70%，退休人员报销75%

   • 二级医疗机构 ：在职职工报销60%，退休人员报销70%

   • 三级医疗机构 ：在职职工报销50%，退休人员报销60%

2. 起付线与封顶线

   • 起付线 ：每次就诊不超过40元，基层医疗机构（如社区卫生服务中心）不设起付线

   • 封顶线 ：在职职工1800元/年，退休人员2300元/年，年度限额不滚存

二、特殊政策与改革

1. 门诊共济保障制度

   • 2022年7月1日起实施，覆盖全省职工医保参保人员，在职职工和退休职工年报销限额均为1800元，退休人员额外增加500元

   • 支持家庭共济，个人账户资金可用于支付配偶、父母、子女在定点医疗机构的合规医疗费用

2. 个人账户调整

   • 在职职工个人账户由个人缴费2%计入，单位缴费8%计入统筹基金

   • 退休人员个人账户月划入95元

3. 门诊费用结算规则

   • 门诊统筹与门诊慢特病待遇可同时享受，但需分别开具处方结算

   • 住院期间不得享受门诊统筹待遇

三、其他注意事项

• 地区差异 ：具体报销比例和限额可能因城市政策调整，例如郑州市2022年7月1日前的政策与2023年统一标准存在差异

• 政策时效性 ：年度最高支付限额不滚存，次年需重新计算

以上政策综合了河南省医保部门的官方文件及各地执行细则，建议参保人员根据实际情况选择医疗机构并咨询当地医保部门以获取最新信息。