2023年兰州市医保报销新政策的核心亮点包括：职工门诊费用纳入统筹报销（起付线200元、年度限额2500元）、个人账户实现家庭共济、城乡居民报销比例普遍上调5%，并优化了贫困人口兜底保障机制。
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职工门诊共济制度
在职职工和退休人员普通门诊费用可报销，起付线200元，年度限额2500元。报销比例按医疗机构等级划分：三级医院在职55%/退休60%，二级医院在职60%/退休65%，一级医院在职65%/退休70%。个人账户资金还可用于支付配偶、父母、子女的医疗费用或城乡居民医保缴费。 -
城乡居民医保待遇提升
城乡居民门诊报销比例统一提高至65%，住院报销比例按医院等级分别达90%（一级）、85%（二级）、75%（三级乙等）、65%（三级甲等）。重大疾病支付限额为75%，分级诊疗病种支付限额同步上调5%。 -
贫困人口专项保障
建档立卡贫困人口经基本医保和大病保险报销后，实际补偿比不足85%的部分由大病保险补足，确保医疗费用负担大幅降低。 -
简化报销流程
职工门诊费用凭医保卡或电子凭证在定点医疗机构即时结算；城乡居民住院实行“先看病后付费”和“一站式”结报，特殊病长期门诊需提前申请备案。
总结：新政策通过扩大报销范围、提高比例和强化共济功能，显著减轻了群众医疗负担，尤其惠及职工、退休人员及贫困群体。建议参保人及时了解细则，充分利用家庭共济账户，合理选择医疗机构就诊。
