慢性反流性肾病是由于膀胱输尿管反流导致肾脏损害的疾病,主要分为先天性和后天性病因,常见于儿童和女性,是尿毒症的重要诱因之一。
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先天性因素:
- 膀胱输尿管连接部发育缺陷,如黏膜下输尿管过短、开口异常(如马蹄状或高尔夫球孔状),导致活瓣功能失效。
- 膀胱三角肌无力或神经调节异常,影响尿液正常输送。
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后天性因素:
- 感染炎症:结核(膀胱或输尿管结核)、血吸虫病等破坏输尿管结构。
- 梗阻或损伤:膀胱颈梗阻、放射性损伤、手术或外伤导致输尿管功能异常。
- 其他疾病:神经源性膀胱、脊髓损伤、妊娠压迫或肾移植术后并发症。
早期识别病因并干预可延缓肾功能恶化,尤其需关注反复尿路感染或排尿异常的高危人群。