​​郑州职工医保门诊统筹政策允许参保人员在定点医疗机构享受普通门诊费用报销，年度限额1800元，报销比例50%-65%（退休人员倾斜），起付线40元/次。​​ 该政策通过共济保障减轻职工门诊医疗负担，需持社保卡直接结算，覆盖检查、治疗、药品等基础医疗需求。

郑州职工医保门诊统筹的报销比例根据医院等级差异化设定：一级及以下医疗机构65%，二级55%，三级50%，退休人员对应提高5个百分点。起付标准按次计算，单次门诊费用不足40元不予报销，超过部分按比例结算。例如在三甲医院就诊300元，扣除40元起付线后，可报销（300-40）×50%=130元。

政策明确将符合基本医保目录的诊疗项目、药品、耗材纳入报销范围，但整形美容、养生保健等非治疗性项目除外。参保人员在定点机构就医时，需主动出示社保卡或医保电子凭证，系统自动完成费用分割，个人仅需支付自付部分。异地长期居住人员备案后，可在备案地享受同等门诊待遇。

年度报销限额为1800元，不滚存、不累计，次年1月1日自动重置。职工医保个人账户余额仍可支付起付线及自付部分，实现“统筹报销+个人账户”双重保障。政策特别向退休人员倾斜，通过提高报销比例进一步减轻慢性病患者的门诊费用压力。

郑州职工医保门诊统筹通过“小共济”模式盘活医保基金，重点保障多发病、常见病门诊需求。参保人员可通过“郑好办”APP实时查询额度使用情况，建议优先选择基层医疗机构以获得更高报销比例，并注意保留结算单据以备核查。