公司交了医保后,看病费用可以通过医保报销,具体报销流程如下:
1. 报销范围
- 住院医疗费用:根据地区政策,在职职工住院报销比例一般在85%以上,退休人员报销比例更高,最高可达99.1%,住院费用封顶线为50万元。
- 门诊医疗费用:符合医保目录的药品费、检查费、治疗费等可报销,具体比例视地区政策而定。
2. 报销所需材料
- 住院报销:发票(原件)、出院证明(原件)、住院费用明细清单、身份证或社保卡原件。
- 门诊报销:身份证或社保卡原件、医院收费票据、费用清单、诊断证明等。
- 特殊情况下:如大病保险报销,还需提供疾病诊断证明原件、费用汇总清单等。
3. 报销流程
- 直接结算:在定点医院就医后,符合联网结算条件的,可直接在收费处结算,个人只需支付自付部分。
- 垫付报销:如遇医院网络故障或社保中心维护,需全额垫付后,将票据提交给公司或社保部门进行报销。
- 跨省异地就医:需提前办理异地就医备案,备案成功后,可在就医地直接结算。
4. 注意事项
- 保留好所有就医票据和费用清单,避免遗漏。
- 确保就医医院为医保定点机构。
- 注意报销时效,部分地区要求在规定时间内提交材料。
通过以上流程,您可以顺利完成医保报销,减轻医疗费用负担。如需进一步了解,可咨询当地医保部门或公司人力资源部门。