老年性心瓣膜病需根据病情严重程度和症状选择药物,常用药物包括利尿剂(如呋塞米)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)以及强心苷类药物(如地高辛),重点在于减轻心脏负担、改善心功能并控制并发症。
- 利尿剂:如呋塞米、氢氯噻嗪,通过减少血容量降低心脏负荷,缓解水肿和呼吸困难,适用于心力衰竭患者。
- 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):如卡托普利、氯沙坦,可改善心脏重构,延缓病情进展,尤其适合合并高血压的患者。
- β受体阻滞剂:如美托洛尔,能减慢心率、降低心肌耗氧量,减少心律失常风险,但需谨慎用于重度瓣膜狭窄患者。
- 强心苷类药物:如地高辛,增强心肌收缩力,适用于心力衰竭伴快速房颤者,需严格监测血药浓度以防中毒。
- 抗凝药物:如华法林,用于合并房颤或人工瓣膜置换术后患者,预防血栓形成。
提示:药物治疗需个体化,患者应严格遵医嘱,定期复查心脏功能,避免自行调整药量。若症状加重或药物效果有限,需及时评估手术指征。