江苏省内看病无需办理医保转移手续,参保人员可直接持社保卡在全省联网医院刷卡结算,享受“省内无异地”医保待遇。重点包括:统一报销政策、免备案直接结算、门诊住院均适用。
江苏省已实现基本医保市级统筹,参保人员在省内跨市就医时,医保待遇执行“参保地政策、就医地目录”。例如南京参保人在苏州住院,按南京报销比例结算,药品和诊疗项目范围则参照苏州标准。门急诊和住院费用均可通过社保卡或医保电子凭证直接结算,无需提前备案。
需注意三类特殊情况:一是生育保险仍需回参保地报销;二是门特患者首次跨市就医需向参保地报备;三是非联网医疗机构发生的费用需先自费后回参保地手工报销。建议通过“江苏医保云”APP实时查询联网医院名单及个人待遇明细。
江苏省医保“一卡通”政策极大便利了群众异地就医,但建议保留原始票据以备后续核查。若长期工作或居住在外市,可考虑办理医保关系转移接续以便享受当地健康管理服务。