医保病种报销范围根据医疗类型和地区政策有所不同，主要分为以下几类：
一、门诊报销范围
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普通门诊
在定点基层医疗机构就诊，政策范围内费用报销比例通常为70%-90%（如上海职工医保90%、城乡居民医保70%）。
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门诊慢性病/重大疾病
包括高血压、糖尿病、冠心病等47种病种，报销比例提升至90%，且取消年度门槛费。
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门诊特药及重大疾病门诊用药
按70%-90%比例报销，部分病种如高血压、糖尿病有年度支付限额（如360元/年）。
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急诊门诊
急性严重外伤、脑外伤等12类病症可参照住院政策报销。
二、住院报销范围
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普通住院
起付标准以上费用按比例报销，例如：
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二级医院：500元以下25%、500元以上65%
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三级医院：1000元以下20%、1000元以上45%
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基础医疗保险支付比例通常为50%-90%。
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特殊病种门诊
如恶性肿瘤放化疗、肾透析等10种病种，报销比例达90%。
三、门诊特殊疾病（慢特病）报销范围
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病种调整
职工医保覆盖病种增至67种，城乡居民医保增至68种，涵盖高血压、糖尿病、冠心病等10个高费用病种。
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报销标准
不设起付线，支付比例70%-90%，例如：
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高血压年度支付限额200元
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糖尿病年度支付限额300元。
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四、其他报销项目
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门诊抢救费用 ：未入院者参照住院政策报销，已入院者合并计算。
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重大疾病门诊 ：如恶性肿瘤放化疗等，部分费用可全额报销。
注意事项
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地区差异 ：具体报销比例和支付限额因地区政策不同存在差异，例如上海职工医保90%、城乡居民医保70%，而其他地区可能更低。
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连续缴费 ：部分城市（如成都）将连续参保年限与报销比例挂钩，连续参保2年后比例达71%。
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药品目录 ：门诊慢特病用药需符合国家基本医疗保险药品目录。
建议参保人员根据自身病情选择定点医疗机构，并提前了解当地医保政策，以最大化报销比例。
