2024年湖州市职工医保政策迎来多项重要调整,包括缴费基数上限提高至24060元/月、门诊报销限额提升(在职职工达1700元)、基层医疗机构报销比例优化(最高90%),并新增长期护理保险和异地购药直接结算等便民措施。
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缴费标准调整
缴费基数上限按2022年省平工资调整为24060元/月,下限按2021年标准设为4462元/月。灵活就业人员月缴464.05元(含89.24元划入个人账户)。 -
待遇水平提升
- 门诊统筹支付限额:在职职工从1500元提高至1700元,退休人员从2000元增至2200元;慢病备案人员额外增加1000元。
- 报销比例优化:基层医疗机构慢病门诊报销比例从60%升至65%,一级及以下住院报销在职职工达90%。
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新增保障与服务
- 长期护理保险正式实施,覆盖失能人员护理需求。
- 职工医保个人账户可异地购药直接结算,并推行“一地签约、全省共享”门诊报销政策。
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补充保险与支付改革
南太湖健康保新增辅助生殖保障,2024年参保204.13万人;南浔区试点医共体医保支付改革,强化区域医保治理。
湖州通过提高待遇、扩大保障和优化服务,构建更完善的职工医保体系,参保人可重点关注门诊限额、基层报销及新险种权益。