甬宁保和医保可以一起报销,报销范围涵盖医保政策内外的医疗费用,报销比例和流程有所不同,具体如下:
1. 报销范围
甬宁保与医保的报销范围包括医保政策内的医疗费用,同时覆盖医保政策外的部分。医保报销主要依据“三大目录”(药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录),而甬宁保作为补充医疗保险,进一步扩展了保障范围,尤其对医保目录外的医疗费用提供报销支持。
2. 报销比例
- 医保报销:医保报销比例根据费用类别和参保地区有所不同,通常在医保目录内的费用可报销70%-90%,目录外费用则不予报销。
- 甬宁保报销:甬宁保在医保报销基础上提供补充保障,医保目录内费用报销比例为80%,目录外费用报销比例为50%-70%,具体比例视保险条款而定。
3. 报销流程
- 医保报销:参保人持医保卡或医保电子凭证,在定点医疗机构直接结算,符合医保政策范围内的费用可实现“一站式”报销。
- 甬宁保报销:参保人需先通过医保报销,剩余部分可申请甬宁保报销。甬宁保的报销流程通常包括:提交医疗费用发票、费用清单、身份证明等材料至保险公司,由保险公司审核后完成报销。
4. 注意事项
- 免赔额:甬宁保通常设有免赔额,一般为2万元,即超过免赔额的部分才能报销。
- 就医限制:参保人需在医保定点医疗机构就医,并使用医保卡或医保电子凭证进行结算,才能享受医保和甬宁保的报销。
总结
甬宁保与医保可叠加报销,但需先完成医保报销。甬宁保在医保基础上提供更高比例的报销,覆盖范围更广,尤其适合需要更高医疗保障的人群。建议参保人了解具体报销政策,合理规划医疗费用报销流程。