以下是截至2025年4月宁波城镇职工医保政策的综合说明：

一、参保范围调整

1. 农业户籍人员参保

   2023年5月1日起，宁波扩大了职工医保参保对象范围，允许男未满60周岁、女未满50周岁的农业户籍人员（已参加职工养老保险）参加市区城镇职工医保或住院医疗保险。

2. 灵活就业人员参保

   原政策仅限非农户籍灵活就业人员，现调整为包括农业户籍人员，且缴费基数统一调整。

二、缴费与待遇

1. 缴费基数调整

   • 2025年4月起，灵活就业人员缴费基数统一调整，减少个人缴费金额。

   • 失业人员和灵活就业人员缴费基数不再区分领取救济金状态，统一按上年职工月平均工资计算。

2. 待遇标准调整

   • 住院起付标准 ：职工医保和居民医保三级医院起付标准均从900元降至1200元。

   • 乙类药品自付比例 ：下调至3%，部分药品从5%或10%降至3%。

   • 门诊累计自负额度 ：降低标准以减轻个人负担。

3. 家庭医生签约服务

   医保支付家庭医生签约服务费50元/年，个人承担50元，部分从个人账户支付。

三、其他重要调整

1. 医保基金综合减负

   通过降低起付标准、减少药品自付比例等措施，减轻参保人员年度医疗支出。

2. 医疗互助保障

   2025年4月起启动医疗互助保障，退休人员年缴130元，在职人员60元，特种重病20元/年（仅限在职人员）。

四、办理流程与咨询

• 参保登记 ：农业户籍人员需携带身份证至医保经办机构办理，灵活就业人员可通过线上渠道办理。

• 待遇享受 ：医保中断超过3个月需重新参保并等待6个月，断缴期间不享受医保待遇。

以上政策综合了医保覆盖范围、待遇标准及管理机制的调整，旨在扩大医保覆盖、降低医疗成本并提升保障水平。