镇江医保在南京异地就医的关键流程包括提前备案、持卡结算、费用清算三大环节,需通过参保地经办机构或线上平台完成手续,确保社保卡为省统一标准版本。以下是具体操作要点:
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备案登记
分为长期驻外和转诊就医两类:- 长期驻外人员需携带社保卡及异地居住证明(如户口本、房产证),填写《基本医疗保险异地就医登记表》至镇江医保经办机构办理;
- 转诊患者需由镇江三级医院开具《转外就医申请表》,经审核后上传至省异地就医平台。
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持卡就医与结算
备案成功后,在南京联网定点医疗机构使用江苏省统一社会保障卡直接结算。个人支付部分现场结清,医保报销部分由就医地经办机构代结,无需垫付全额费用。 -
后续清算与转移
- 费用数据通过省平台每日对账,每月2日前生成清算明细,两地经办机构5日内完成核对;
- 若长期在南京工作,可办理医保关系转移,需确保镇江参保状态为“暂停”,南京为“正常参保”,通过“苏服办”APP线上申请转移接续。
异地就医需注意备案有效期(转诊为1年),并提前确认南京医院是否接入省联网平台。合理规划流程可大幅减少垫资和跑腿负担。