南京医保可以在盐城使用,但需要提前办理异地就医备案手续。
异地就医备案的好处
- 直接结算:在异地就医时可以直接刷医保卡结算,无需先垫付再回参保地报销,方便快捷。
- 报销比例高:备案后,异地就医的报销比例与参保地一致,不会降低。
异地就医备案的办理方式
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长期异地居住人员:
- 办理材料:医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡,以及异地居住证或迁入地户口簿或工作单位派出证明。
- 备案方式:可以到医保经办服务窗口备案,也可以通过“江苏医保云”APP、“盐城医保”微信公众号、“我的盐城”APP等线上渠道办理。
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临时外出就医人员:
- 异地转诊就医人员:在具有转诊资质的医疗机构直接办理异地就医转诊就医备案手续。
- 其他临时外出就医人员:可以通过线上渠道申请“其他临时外出就医人员”备案。
异地就医的医保待遇
- 长期异地居住人员:在备案地就医,发生的符合规定的医药费用,基本医疗保险基金的支付比例与在本地相应医药机构就医支付比例一致。
- 临时外出就医人员:
- 异地转诊就医人员:医保基金支付比例在市内相应医疗机构支付比例的基础上降低5-10个百分点。
- 其他临时外出就医人员:医保住院结算比例比市内降低15个百分点;未办理异地就医备案的,降低20个百分点。
异地就医备案的渠道
- 江苏医保云APP
- 盐城医保微信公众号
- 我的盐城APP
- 盐城市医疗保障局网站
- 江苏省医疗保障局网站
通过以上渠道,可以方便地进行异地就医备案,享受异地就医的便利和保障。如果在异地就医过程中遇到问题,可以拨打医疗保障服务热线12393咨询。