可以
根据最新政策,苏州医保卡在上海的使用情况如下:
一、异地就医直接结算的覆盖范围
-
上海本地就医
自2021年10月起,苏州参保人员持第三代社保卡(社会保障卡)到上海定点医院就医,无需办理异地就医备案手续,医疗费用按原结付比例(约80%)直接结算。
-
长三角地区异地就医
苏州与上海均属于长三角异地就医门诊费用直接结算的覆盖城市,苏州参保人员在上海指定医院就医可享受同城待遇。
二、所需材料与流程
-
材料要求
-
持卡人需携带第三代社保卡或江苏省社会保障卡(第三代保障卡)。
-
部分情况下需提供就医医院的医保定点资格证明。
-
-
备案要求
- 无需提前备案,但需确保参保地与就医地(上海)已开通异地联网结算服务。
三、注意事项
-
医院选择
需选择上海医保定点医院,可通过医保局官网或医院官方渠道确认。
-
费用结算比例
医疗费用按参保地政策比例结算(如80%),个人自付部分需自行支付。
-
其他限制
- 长期异地居住人员需关注参保地最新政策,部分特殊群体(如退休人员)需确认是否在异地享受待遇。
四、历史政策说明
此前需办理异地备案手续,但根据最新政策调整,已实现“免审即享”,简化了就医流程。
苏州医保卡在上海就医已实现直接结算,参保人员可便捷享受医疗保障。