无锡医保报销的自费门槛和比例根据参保类型和医疗类型有所不同，具体如下：

一、门诊报销

1. 普通门诊

   • 居民医保：100元（含）内自付70%，超过部分按比例报销

   • 职工医保：无明确起付标准，门诊费用按比例报销（如社区医院50%、三级医院40%）

2. 门诊特殊病

   • 纳入门特保障范围的费用不设起付标准，合规费用按社区医疗机构90%（个人10%）报销

二、住院报销

1. 职工医保

   • 起付标准：2000元（退休人员1300元）以上开始报销

   • 报销比例：社区医院97%-99.1%，三级医院90%-95%

   • 年度最高支付限额：50万元

2. 居民医保

   • 起付标准：3000元

   • 报销比例：社区医院50%，三级医院40%（未转诊直接就医报销比例减半）

三、其他注意事项

• 自费项目 ：药品、床位费、甲类项目（如手术费）等不报销

• 大病保障 ：职工医保个人负担部分可二次报销（大病保险或公务员医疗补助）

• 异地就医 ：备案转诊按本地比例结算（职工80%、居民70%），自主转出需先自付20%

四、报销流程

出院后需携带发票、病历、身份证等材料到定点医院或乡镇卫生院的农合报销窗口办理。

以上政策综合了无锡市医疗保障的最新规定，具体以医保部门官方文件为准。