Castleman病的初期症状主要表现为无痛性淋巴结肿大(尤其是颈部、腋下或腹股沟)、持续低热或高热、乏力消瘦,部分患者可能伴随肝脾肿大或多系统异常(如贫血、肾病)。
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淋巴结肿大:最常见于纵隔、颈部、腋下或腹股沟,多为单个或多个无痛性肿块,生长缓慢,质地较软。局灶型患者通常仅表现为局部淋巴结肿大,而多中心型则可能累及全身多处淋巴结。
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发热与全身症状:热型不定,可为长期低热或反复高热,常伴寒战、盗汗、乏力及体重下降。多中心型患者更易出现严重全身症状,甚至影响日常生活。
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多系统受累表现:部分患者早期可能出现肝脾肿大、贫血(面色苍白、易疲劳)、肾病综合征(水肿、蛋白尿)或免疫异常(如口腔溃疡、口干眼干)。少数病例以甲状腺功能亢进(心慌、手抖)为首发症状。
若发现上述异常,尤其是持续淋巴结肿大合并不明原因发热,建议尽早就诊排查。Castleman病症状易与其他疾病混淆,及时明确诊断对治疗至关重要。