2025年四川乐山肺大泡切除手术可通过医保报销,但需满足起付线、封顶线及目录内项目等条件。具体政策如下:
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报销条件与材料
手术需在定点医疗机构进行,患者需持社保卡、身份证及完整住院病历办理报销。住院费用需超过起付线(通常为上年度职工年平均工资的10%),且药品、诊疗项目需在医保目录内。 -
报销比例与限额
住院报销比例高于门诊,具体比例根据医院等级和费用分段计算。年度报销设有封顶线,超出部分需自费。转院至省特约医院需先自付10%,再按本地标准报销。 -
流程注意事项
入院时需登记医保信息并预交押金,出院时医院直接结算报销部分。若需转院,须由三级医院副主任医师出具证明并经社保机构批准。
建议提前咨询乐山当地社保部门,确认手术项目是否纳入医保目录及最新政策细则。