Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病的早期症状主要表现为全身淋巴结肿大、发热、皮肤损害及肝脾肿大,常见于中老年人,需警惕与自身免疫异常相关的持续高免疫反应状态。
- 淋巴结肿大:早期多局限于颈部或锁骨上,随后可扩散至全身,肿大的淋巴结质地软、可移动,直径通常不超过3-4cm,常伴随发热,退热后淋巴结可能缩小。
- 发热:约1/3患者出现中高度发热,热型不规则,退热时伴随大量盗汗,可能与免疫反应过度激活有关。
- 皮肤损害:半数患者出现瘙痒性斑丘疹或麻疹样皮疹,多见于躯干和面部,部分与药物过敏史(如青霉素)相关。
- 肝脾肿大:75%患者有轻度肝肿大,半数伴脾肿大,触诊无压痛,表面光滑,需通过影像学进一步确认。
若出现上述症状,尤其是持续淋巴结肿大合并发热或皮疹,应尽早就诊风湿免疫科,通过淋巴结活检和免疫学检查明确诊断。早期干预可显著改善预后。